V pasti bulvární nostalgie jsme se v zrcadle podívali na dermální výplně a jejich životnost.
„Takže je v kosmetice jed olovnatý?Alespoň vaše barva pleti přitáhne všechny chlapy!“Natalie Paris a Amy Atkinson rapují v „House of Holbein“, Tonyho č. portrétu Anny Skaly od Hanse Holbeina.
Historie ví, že cesta ke kráse je poseta vyjetými kolejemi, výmoly a ostrými kameny, které mohou protrhnout pneumatiku a vykolejit vagón.Krátce po smrti Anny Skálové (jedna z mála manželek Jindřicha VIII. z Anglie přežila sňatek) byl vzat v úvahu i Duch Saturn, jednoduchá směs vody, octa a uhličitanu olovnatého.Benátské pastelky jsou v módě.Svět bělení pleti.V roce 1700 lékaři předepisovali terpentýn – toxické rozpouštědlo destilované z pryskyřice živých stromů, nejčastěji používané jako ředidlo barev – jako diuretikum, které dodává moči „příjemný fialový zápach“.Mnohem později, při práci na Čaroději ze země Oz, byla sedmnáctiletá Judy Garland povzbuzena, aby kouřila čtyři krabičky cigaret denně.Ale to jsem odbočil.
Nyní, s pouhou silou vědy, víme, že pro krásu je lepší nedávat si olovo na obličej, ředidlo ve spreji a kouřit, i když nebudu popírat popularitu nikotinu.U většiny lékařských inovací, zejména pokud se po schválení FDA stanou produkty blízkými spotřebiteli, se dlouhodobé účinky projeví až poté, co je budou volně používat tisíce lidí.
Trendem krásy, který definoval poslední generace, jsou dermální výplně, které se staly populární na kožních klinikách a kosmetických salonech asi před 25 lety.Termín „výplň“ nejčastěji označuje dočasnou injekci kyseliny hyaluronové, která se používá k doplnění nosoústních rýh, brady, rtů, tváří a slzných důlků.Úcta k „omlazujícím“ vlastnostem kyseliny hyaluronové vznikla mezi celebritami a společenskými lidmi a poté se rozšířila i na běžné lidi.Pak, někdy v minulém století, jsme začali vídat obrázky našpulených, zkroucených tváří v každém bulvárním plátku."Určitě stárne," řekl tehdejší lékař a upřímně věřil všemu, co je napsáno na obalu s výplní."Dvanáct až osmnáct měsíců," řekli někteří."Šest měsíců až rok," říkali jiní a stále to dělají.Po většinu posledních 30 let žádná nezávislá studie toto tvrzení nezpochybnila – až dosud.
V roce 2020 zveřejnil kosmetolog a zakladatel viktoriánského kosmetického institutu Dr. Gavin Chan na svém kanálu YouTube video, které boří mýty o trvanlivosti plniv, a nashromáždilo ohromujících 564 000 zhlédnutí.Chenovo zkoumání této problematiky je čistě náhodné.„Jedna pacientka mě chtěla žalovat, protože její výplně vydržely příliš dlouho, tvrdila, že bych použil trvalé [výplně],“ řekl mi.„Další pacient měl kolem slzného žlabu výplň.Zjistili jsme, že tam byl příliš dlouho.[Jejich oči] vypadaly oteklé a zlomené,“ a začalo vyšetřování."Poslal jsem ji kosmetickému radiologovi Mobin Masterovi, který provedl magnetickou rezonanci a zjistil, že výplň tam stále je."
Impulzivní výzkum ve spolupráci s Chanem inspiroval Mistra k tomu, aby sám provedl komplexní studii.Své poznatky publikoval v časopise Journal of the American Academy of Plastic Surgery v červenci 2020, ve kterém dospěl k závěru, že signály MRI kyseliny hyaluronové byly přítomny u všech 14 pacientů, kteří v minulosti kyselinu hyaluronovou nedostávali.Dva roky skenování pacientů pomocí injekcí.Jeden z pacientů byl naposledy léčen kyselinou hyaluronovou před 12 lety a sloučenina je stále přítomna.Výsledky této malé studie přímo zpochybňují koncept životnosti obalu.
„Dosud provedl více než 100 specializovaných MRI obličeje a zjistil, že většina [pacientů s výplní] neměla žádný účinek po dobu delší než dva roky,“ řekl Chan o magisterské rozšířené studii, „zejména očí.tvář."MRI se zdá být užitečným nástrojem pro sledování cizí kyseliny hyaluronové, která je zastaralá.Na obrázcích se jeví jako jasně bílá skvrna, která vydává stejný signál jako kapalina.A pokud nejste postava Chase Crawforda z úspěšného televizního pořadu The Boys, nemáte v obličeji schovaný pytel na pití.
Chen mi řekl o mistrově newtonovské zvědavosti.Pravděpodobně si všichni pamatujeme příběh sira Isaaca Newtona, který si strčil dlouhou šicí jehlu do oka, aby se dozvěděl o jevech světla a barev.Mistrova operace byla méně groteskní: „Požádal někoho, aby mu dal [kyselinu hyaluronovou],“ vzpomíná Chen.„Skenoval se každé tři měsíce po dobu 27 měsíců.Výplně zůstaly na jeho tvářích a čelisti.Vynikající."
Ale jak mohli farmaceutičtí giganti nepoznat své produkty?Zdá se zvláštní, že společnost, která chce maximalizovat tržby, nabádá zákazníky, aby jej kupovali co nejčastěji a s velkým nadšením.S rizikem, že se zapletu do spiknutí a že mě antivaxxeři a různí zastánci QAnon zatáhnou do bahnité propasti, rozhodl jsem se nahlédnout do klinických studií oblíbených výrobců výplní kyseliny hyaluronové: Allergan (výrobce Juvéderm), Galderma (Restylane ).a Teoksan (Teosial).Allergan poznamenává, že „Většina pacientů vyžaduje jediné ošetření pro optimální výsledky redukce vrásek, které může trvat 9 měsíců až rok,“ zatímco Galderma z Lausanne doporučuje „Restylane lze vidět v nosoústní rýze až 18 měsíců“.trvalý účinek."Podle webové stránky Teoxane „ošetření dermálních výplní kyselinou hyaluronovou není trvalé a obvykle trvá až 22 měsíců“..Chan dodal: „Dlouhověkost“ bude založena na vizuální stránce.Obvykle neříkají, že se rozpouští.“
Jak tedy vysvětlit výplň, která se objeví na MRI a po 18 měsících je pro pacienta sotva viditelná?"Podle toho, co jsem viděl na magnetické rezonanci, si myslím, že tam je nějaké rozšíření," řekl Chan.„Výplň na tváře nebo bradu vypadá při prvním použití ostře.Po pár týdnech je to úplně jinak.Po pár měsících je to zase jinak.Možná si lidé myslí, že výplň dlouho nevydrží.Čas, protože počáteční efekty netrvají dlouho – odeznívají.“
Přetečení se stalo běžným problémem mezi návštěvníky kostelů krásy, řekl Chan a nazval to „epidemií přetečení“.Vypráví příběhy pacientů, kteří si někdy přijdou nechat rozpustit výplně a poté, co je procedura dokončena, chtějí výplně okamžitě vrátit."Neviděli svou pravou tvář, tváře, rty nebo oči 10 let," řekl."Chci, aby rozpuštění bylo více módní."
Trend však může být na vzestupu.Začátkem tohoto roku Courteney Cox pro The Sunday Times přiznala, že všechny její výplně byly pryč.Netrvalo dlouho a Molly May-Haig z Love Island se také zbavila svých injekcí a řekla Cosmopolitanu, že ji lidé přirovnávali k Quagmire od Family Guy.
Jaký by tedy měl být ideální postup, aby pacient obličej nepřeplňoval?Chen má rozhodně nápady."V ideálním případě by každý, kdo měl výplně dříve, měl dostat sken," řekl."Může se stát, že místo náplně budete muset rozpustit a odstranit část staré náplně, než dáme novou náplň."Ultrazvuk se jeví jako životaschopná, i když méně účinná alternativa."Někdy ultrazvuk nedokáže určit, zda se stará výplň integrovala do tkání obličeje, a vy to nemůžete [dešifrovat]," vysvětluje Chan.
Profhilo je nejnovější inovace výplní kyseliny hyaluronové.Profhilo, vyráběný švýcarskou farmaceutickou společností Institut Biochimique SA (IBSA), je známý jako „bioremodelační řešení“.Chan mi řekl, jak zásadně se liší od dermálních výplní, které vidíme doposud.„[Je to] výplň, která vyhlazuje pokožku,“ řekl."Stejně už nebude větší."Dá se tedy předpokládat, že švýcarský vynález vám nezpůsobí otoky v obličeji, i když jeho dlouhodobé účinky se teprve zkoumají.Čas vše ukáže.
Čas odeslání: 31. srpna 2022